As ectasias da córnea, também conhecidas como queratectasias, é uma alteração que causa o afinamento progressivo da córnea e geralmente é acompanhado por miopia, astigmatismo, perda de acuidade visual, entre outros sintomas.
A córnea é responsável por focar, captar luz e proteger os olhos. Em sua estrutura não há vasos sanguíneos, mas existem diversas terminações nervosas.
Várias doenças oculares podem afetar a córnea, fazendo com que fique opaca ou causando irregularidades em sua forma ou superfície, por exemplo, a catarata e o ceratocone. Além disso, trauma no olho, queimaduras por substâncias químicas, entre outras também podem causar problemas na córnea.
Uma córnea saudável é aquela que não apresenta opacidade e que sua curvatura permite a formação de imagens nítidas.
O que é ectasia da córnea?
Ectasia da córnea é uma anomalia que causa o afinamento progressivo da córnea, podendo acontecer naturalmente ou após uma cirúgia refrativa. Com o passar do tempo, o afinamento da córnea deforma a curvatura do tecido.
As ectasias da córnea podem ser classificadas da seguinte forma:
- Ceratocone
- Degeneração marginal pelúcida
- Ceratoglobo
- Ectasia pós Lasik
Ceratocone
Ceratocone é uma doença causada pelo afinamento da córnea, que assume um formato de cone.
À medida que a córnea se afina, o paciente percebe uma baixa acuidade visual, que pode ser de moderada a severa, dependendo da quantidade de tecido corneano afetado.
Os pacientes que têm ceratocone precisam tomar alguns cuidados:
- Manter consultas regulares ao oftalmologista para ajustar as lentes de contato.
- Evitar coçar os olhos.
- Aplicar compressas frias em crise de coceira ou sensação de areia nos olhos.
- Usar colírio com corticoide sob prescrição médica para evitar risco de glaucoma.
- Interromper o uso de antialérgico caso use lentes e sinta os olhos ressecados.
- Fazer o polimento semestral das lentes com o oftalmologista pera eliminar resíduos que possam deformar a superfície.
- Usar óculos escuros com proteção ultravioleta em locais ensolarados.
É uma doença rara e de caráter hereditário, sua evolução é lenta e se manifesta mais entre os 10 e 25 anos, podendo progredir até aproximadamente os 40 anos ou estabilizar-se com o tempo.
Degeneração marginal pelúcida
A degeneração marginal pelúcida (DMP) é uma patologia que faz parte do grupo das ectasias da córnea. É uma doença que afeta a córnea, deixando-a afinada e protusa, diferente do ceratocone, é uma deformidade mais periférica.
Esse tipo de ectasia tem origem na parte inferior da córnea e faz com que o tecido tome a forma de um nódulo. O principal sintoma é a visão turva.
A DMP é de origem não-inflamatória, geralmente é bilateral e os olhos podem ser acometidos de forma assimétrica.
Ainda não se sabe ao certo quais são as causas, mas sabe-se que existe um fator genético.
As pessoas que possuem esse tipo de ectasia precisam usar óculos de sol e lentes de contato.
Ceratoglobo
O cerataglobo é uma das formas mais complicadas das ectasias da córnea, apresentando um comportamento semelhante ao do ceratocone de “distorção para a frente”, mas nesse caso toda a curvatura da córnea é afetada, assumindo a forma de um globo.
Ectasia pós Lasik
A cirurgia a laser Lasik é realizada em pacientes que necessitam de correção de erros de refração. A princípio qualquer pessoa com miopia, hipermetropia e astigmatismo pode realizar esse tipo de cirurgia.
O risco desse tipo de procedimento é que o paciente pode desenvolver uma ectasia da córnea pós Lasik, que é a deformação progressiva da córnea, causando um aumento da miopia e astigmatismo.
Esse risco permanece por anos após a correção refrativa.
O sucesso de todo tratamento oftalmológico depende do acompanhamento regular com o médico e do diagnóstico correto.
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